Le drainage vésical comprend le sondage urétral et la pose de cathéter sus-pubien. Son apprentissage par simulation pourrait en diminuer les risques iatrogènes. L’objectif de cette étude était d’étudier l’efficacité de la simulation pour l’acquisition de cette compétence.

Il s’agissait d’une étude expérimentale menée auprès d’étudiants en médecine pour comparer l’apprentissage par l’observation et l’apprentissage par la pratique puis d’étudier la rémanence des acquisitions. Trois séances ont été organisées. Lors de la première séance, la randomisation était effectuée. L’apprenant réalisait une procédure (sondage ou cathéter) et observait la deuxième. Lors des deuxième (1 mois) et troisième (6 mois) séances, l’apprenant réalisait les deux procédures. Chaque procédure était réalisée sur mannequin haute fidélité de sexe masculin. La performance était évaluée par une grille de type OSATS notée sur 40 points.

Dix-huit apprenants ont été inclus. Le score moyen lors de la première séance était de 28,7/40 (23–34,2). Tous ont amélioré leur performance lors de la deuxième séance avec un score de 32,5 (26–36,5) pour les apprenants observateurs, statistiquement significativement inférieur (p<0,01) à celui des apprenants acteurs 36,1/40 (34,5–39). Lors de la troisième séance, la même différence était observée entre les acteurs et les observateurs (32,5 vs 30,4, p non significatif).

La simulation en privilégiant le réalisme de la pratique clinique chez un apprenant acteur augmente la qualité des acquisitions ainsi que leur rétention. Il s’agit d’une étude préliminaire qui suggère d’intégrer la simulation comme une étape importante de l’apprentissage du drainage vésical.

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Urethral and suprapubic catheterizations are the two methods for urinary drainage. Systematic simulation training could improve the performance and reduce iatrogenic complications. The aim of the study was to evaluate the skills retention using simulation training.

It was an experimental study of the effect of urinary drainage simulation based skills on medical students in order to compare active and passive training methods. On the first session, randomization was proceeded. Then, the participant performed one of the two workshops (urethral or suprapubic catheterization) on a male mannequin. The maximal performance was 40 points on the assessment form. Both workshops were performed on the second (one month) and third sessions (six months).

Eighteen participants were included. Main performance was 28.7/40 (23–34.2) at the first session. All the participants improved the performance on the second session with a significant difference (P<0.01) between passive 32.5 (26–36.5) and active participants 36.1/40 (34.5–39). On the third session, a similar difference was observed between passive and active participants (32.5 versus 30.4, P non significant).

Simulation training seems to improve long-term skill retention of urinary drainage for inexperienced medical students. This preliminary study suggests to incorporate urinary drainage simulation training into all medical school curricula.

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